עד כמה אתם מכירים את אובמה-קר?

קצת על אובמה-קר Obama-Care

השם הרשמי של אובמה-קר הוא (Affordable Care Act (ACA , שנחתם ונחקק כרפורמה לביטוחי הבריאות על ידי הנשיא ברק אובמה ב-23 למרץ 2010.

מטרת העל של האובמה-קר היא להעניק ליותר אמריקאים את הזכאות לביטוח בריאות נגיש ואיכותי ולהאט את הצמיחה בהוצאה האישית על בריאות בארה"ב.

השינוי מגדיל את הכיסוי הביטוחי לכ- 15% מהאוכלוסייה שאינה מבוטחת, לעובדים שלא מקבלים כיסוי ביטוחי מהמעסיקים ולא מבוטחים על ידי מערכת הבריאות האמריקאית, לעניים ומבוגרים.

לצורך השגת המטרות, החוק דורש מכל אזרח אמריקאי להיות מכוסה על ידי ביטוח בריאות ובו-זמנית מציע סובסידיות להקלה על אפשרויות המימון.

החוק מכוון להקטנה של ההוצאה הביטוחית בין היתר על ידי הכנסה של פלחי אוכלוסיה צעירים ובריאים לתוך מערכת הכיסוי הבריאותית.

אז איפה ה"בעיה" באובמה-קר?

הרפורמה של ברק אובמה אינה חפה מסוגיות. למשל, הכיסוי הביטוחי מורכב מאוד וכולל ארבע דרגות כיסוי- ארד, כסף, זהב ופלטינום.

לכן, עליך להחליט מהי הרמה של הכיסוי שברצונך לקבל וגם להשוות את התשלומים, הקיזוזים ורמות הכיסוי הביטוחי המשותפות בין חברות הביטוח השונות.

בנוסף, המס הנדרש לתשלום במידה ואין ברשותך ביטוח הוא קשה להבנה.

ישנם עוד בעיות נוספות, ביניהן-

1. האם התכנית תכסה את הגרעון במערכת הבריאות כיום?
2. בעלי הכנסה גבוהה שמחויבים לשלם מסי -בריאות נוספים
3. חברות ביטוחי הבריאות וקופות החולים שנדרשות לעזור לממשל בתשלומי מסים נוספים עבור הרפורמה, ועוד.

במידה והנך משתמש בדו"ח המס בקיזוזים מותאמים (Itemized Deductions) תוכל לקזז את ההוצאה הבריאותית שלא שולמה על ידי חברת הביטוח ועוברת את גבול ה- 10% מההכנסה הכללית.

בהכנסה שנתית של יותר מ- $200,000 בשנה כיחיד (ישנן מדרגות שונות לכל סטטוס), יתכן ויחול מס נוסף בגובה 0.9% עבור מס בריאות נוסף.

כמו כן, יתכן ויחול המס על ההכנסה הפסיבית נטו (NIIT) עליו כתבנו במאמר הקודם שלנו.

מי לא צריך לשלם עבור האובמה-קר

קיימים מספר פטורים בחוק לתשלום הכיסוי הביטוחי. למשל, במידה וההכנסה נמוכה ב 138% מרמת ההכנסה המוגדרת לעוני ($16,000 ליחיד או $33,000 למשפחה של ארבע נפשות).

כמו כן, לא חלה חובת התשלום במקרים הבאים:

1. ההכנסה היא כה נמוכה עד כדי חוסר יכולת לשלם.
2. במקרים בהם לא קיימת חובת הגשת דו"ח  מס.
3. כאשר הנך חלק משבט אינדיאני.
4. כאשר הנך חבר בקופת חסכון בריאותית משותפת או חלק מדת\כת המתנגדת לכיסוי ביטוחי בריאות.
5. כאשר הנך חי במדינה זרה, רלוונטי מאוד לקוראי מאמר זה.

ומה הנשיא החדש דונאלד טראמפ חושב על התכנית?

טראמפ חתם על צו נשיאותי להקלה בנטל של האובמה-קר ביומו הראשון כנשיא.

הצו מנחה את המשרדים השונים לעשות כל שניתן במסגרת החוק להסרת הרגולציה על התכנית של ברק אובמה.